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Alivio del dolor de hombro: opciones quirúrgicas

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La mayoría de las personas no precisará cirugía de hombro, aunque en muchos casos será útil para minimizar o eliminar el dolor de hombro cuando han fracasado otros métodos terapéuticos. En los últimos años se han realizado muchos avances, que han dado paso a técnicas quirúrgicas menos invasivas. Estas intervenciones mínimamente invasivas están revolucionando el modo en que los pacientes experimentan la cirugía y se recuperan de ella, a menudo con menos dolor después de la intervención, una recuperación más rápida y una estancia hospitalaria más breve.

Artroscopia

Con frecuencia, el primer tratamiento quirúrgico para la artrosis del hombro es la artroscopia, una técnica utilizada para visualizar, diagnosticar y tratar los problemas en el interior de la articulación. La artroscopia suele implicar la introducción de una pequeña cámara en el hombro para tratar los problemas que se detecten. Algunos de los procedimientos más frecuentes realizados durante la artroscopia son:

• Recorte del cartílago dañado

• Eliminación de residuos sueltos dentro del hombro (desbridamiento)

• Irrigación del interior del hombro (lavado)

Artroplastia parcial de hombro

En la artroplastia de hombro, tanto parcial como total, las superficies óseas y el cartílago dañado se retiran y se sustituyen por superficies artificiales (implantes).

En los casos en los que el daño significativo se limita solo al lado humeral (esfera) de la articulación, es posible que el médico considere la posibilidad de realizar una intervención que preserve el lado sano del hombro. Esta intervención se denomina artroplastia parcial de hombro. En la artroplastia parcial de hombro, solo se sustituye la superficie de un lado (la parte dañada), mientras que la parte sana no se modifica.

Una artroplastia parcial de hombro satisfactoria puede aliviar el dolor y preservar una parte mayor de la anatomía propia. Asimismo, puede retrasar y, en algunos casos, evitar la artroplastia total de hombro, más amplia, en la que se sustituyen ambas partes del hombro.

Artroplastia total de hombro

En la artroplastia total de hombro, la cabeza humeral y la cavidad dañados por la artrosis se retiran y se sustituyen por partes artificiales de metal y un material plástico muy duradero (implantes). Estos implantes tienen una forma que permite que la articulación del hombro se mueva de un modo similar al movimiento de la articulación sana.

La parte que sustituye la esfera consiste en un vástago con una cabeza de metal redondeada. La parte que sustituye la cavidad está formada por una estructura cóncava de plástico lisa que se adapta a la cabeza redonda de la esfera. Cuando se sustituyen los dos lados de la articulación, hablamos de artroplastia total de hombro.

Artroplastia inversa de hombro

Si el manguito de los rotadores está tan dañado que no puede aguantar una artroplastia tradicional, es posible que el médico considere la posibilidad de realizar una artroplastia inversa de hombro.

Del mismo modo que en la artroplastia de hombro tradicional, las partes del hombro que se han “desgastado” y están en contacto se sustituyen por partes de plástico y metal que se deslizan suavemente.

La diferencia en la artroplastia inversa de hombro consiste en que la parte del húmero y del omoplato que hacen las veces de esfera y cavidad se invierten; la “esfera” se une al omoplato y la “cavidad” al húmero. De este modo, el músculo deltoides puede compensar la función del manguito de los rotadores dañado, lo que permite una mayor estabilidad, fuerza y rango de movimientos en la articulación.

 

Last Updated: 2011-11-20© 2012 Zimmer, Inc. (owner of site) version 6.0